ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของไข้ผื่นแดง• Mila Fakhurdinova •ภาพทางวิทยาศาสตร์ในวันที่เกี่ยวกับ "องค์ประกอบ" •จุลชีววิทยาการแพทย์

เชื้อโรคไข้ผื่นแดง

นี่คือภาพที่มีชื่อเสียงที่สุดของเชื้อโรคไข้ผื่นแดง เชื้อ Streptococcus pyogenesมันถูกสร้างขึ้นในปีพ. ศ. 2522 ผ่านกล้องจุลทรรศน์แสงที่มีการขยาย 900 ครั้ง ภาพกลายเป็นกลุ่มของจุลินทรีย์ที่ดูเรียบง่ายและผิดปกติดูเหมือนจะพับเก็บเป็นตัวอักษร แน่นอนว่าปกติภาพในแว่นสายตาของกล้องจุลทรรศน์นั้นไกลจากความสวยงาม เพื่อให้เห็นแบคทีเรียได้อย่างชัดเจนตัวอย่างของหนองในเม็ดเลือดขาวถูกย้อมด้วยวิธี Pappenheim วิธีนี้ประกอบด้วยการใช้สี May-Grunwald เป็นครั้งแรกซึ่งคราบเซลล์เม็ดเลือดแดง (สีเทา – เขียวในภาพเป็น cytoplasm ของ lymphocytes) จากนั้นจึงล้างออกและเพิ่มวิธีการแก้ปัญหา Romanovskii-Giems โดยการย้อมสีแบคทีเรียในสีม่วงแดง สี วิธีการของ Pappenheim ปรากฏตัวขึ้นเมื่อต้นศตวรรษที่ผ่านมาและตัวอย่างนี้ถูกถ่ายภาพมาเกือบ 40 ปีแล้วโดยไม่ใช้แสงที่ดีที่สุด – เห็นได้ชัดว่าสามารถอธิบายสีเหลืองของภาพและแบคทีเรียส้มแทนที่จะเป็นสีม่วงแดง อย่างไรก็ตามวิธีนี้ยังคงใช้ในการย้อมสีสเตรปโตค็อคโค – ส่วนใหญ่เป็นการสร้างวัสดุสาธิตและสอนนักเรียนเพราะโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียประเภทนี้,การวินิจฉัยไม่ได้โดยกล้องจุลทรรศน์ แต่โดยภาพทางคลินิก

นี่คือรูปถ่ายที่ทันสมัยของสารทารอยเปื้อน เชื้อ Streptococcus pyogenesเมื่อย้อมสีด้วยวิธี Pappenheim ภาพจาก sciencesource.com

แบคทีเรีย เชื้อ Streptococcus pyogenes เป็นแบคทีเรียเบต้า – ฮีโมลิซึมที่ไม่จำเป็นออกซิเจนนั่นคือพวกเขาสามารถที่จะมีอยู่ทั้งในที่ที่มีออกซิเจนและในกรณีที่ไม่มีของมันรวมทั้งในกระบวนการของกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขาจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยรอบโดยสิ้นเชิงและปล่อยฮีโมโกลบิน ขนาดของเซลล์เชื้อโรคไข้ผื่นแดงมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ไมครอนและตั้งอยู่ในกลุ่มโคโลนีที่ไม่ จำกัด เนื่องจากการแบ่งตัวในทิศทางเดียวนี่คือความแตกต่างหลักระหว่าง Streptococci จาก Staphylococci ที่ใกล้เคียงที่สุดซึ่งแบ่งเป็นแบบสุ่มและมีลักษณะเป็นกลุ่มขององุ่น โซ่ เชื้อ Streptococcus pyogenes สามารถยาวได้มากถึง 0.5 มม. ยาว! มีแบคทีเรียเหล่านี้มากกว่า 60 สายพันธุ์

Streptococci ทำให้เกิดโรคจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในปากและจมูกเช่นหลอดลมอักเสบอาการเจ็บคอคอหอยอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบ erysipelas … แต่ส่วนมากของแบคทีเรียชนิดนี้เรียกว่าเชื้อโรคไข้ผื่นแดง (scarlet fever pathogens)ส่วนใหญ่แล้วคุณต้องเจอกับโรคนี้ในช่วงวัยเด็กและบางทีคุณอาจไม่เคยเจอมาก่อน แต่เมื่อต้นศตวรรษที่ 20 ไข้ผื่นแดงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของทารก ในปี ค.ศ. 1553 ชาวอิตาเลียน Igrasias แยกเชื้อนี้เป็นโรคที่แยกจากกัน (เรียกว่า "rossalia") คุ้นเคยกับเรา "ไข้ผื่นแดง" (Febris scarlatina – "ไข้สีม่วง") โรคได้กลายเป็นในศตวรรษที่ XVII – หลังจากที่มันถูกอธิบายในรายละเอียดโดยหมออังกฤษโทมัสซีเดนแฮม และในอังกฤษมีการระบาดรุนแรงที่สุดในไข้ผื่นแดงขึ้นในศตวรรษที่สิบเก้า

เข้าสู่ร่างกาย เชื้อ Streptococcus pyogenes ได้รับการแก้ไขในเซลล์ lymphoid (ดูที่ห่วงเสียงน้ำเหลือง) โดยใช้กรด lipoteichoid จากเปลือกของมันและพิเศษ M-protein (ดู M โปรตีน) แบคทีเรียที่เชื่อมโยง fibri-fibrinogen ในเลือดสร้างอุปสรรคต่อการกระตุ้นของ complement ตัวป้องกันโปรตีนซึ่งเปิดใช้งานเมื่อมันฮิต เชื้อโรคและทำให้เกิดการตอบสนองภูมิคุ้มกัน นั่นคือด้วยโปรตีน M, การปรากฏตัวของ streptococcus ในร่างกายจะไปไม่มีใครสังเกตเห็นและแบคทีเรียสามารถทำงานได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องเผชิญกับความต้านทานของระบบภูมิคุ้มกัน Streptococcus เริ่มต้นในการสังเคราะห์ Exotoxin erythrogenic ของ Dick (ดูที่พิษจากเชื้อ Erythrogenic) – นี่คือภาพของไข้ผื่นแดง: เพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ลดการทำงานของระบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและขยายเส้นเลือดฝอยของผิว จากเส้นเลือดฝอยขยายเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและเกิดเม็ดเลือดแดง punctate เล็ก ๆ (petechial) ปรากฏ – นี่เป็นวิธีการผื่น punctate ปรากฏขึ้น ทิ้งไว้โดยไม่กินอาหารทำให้เซลล์ผิวพรรณเริ่มเสื่อมเลื้อยได้ดีขึ้นและลิ้นสีแดงเข้มซึ่งเป็นไข้ผื่นแดง

เชื้อ Streptococcus pyogenes ในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบส่องกราด ภาพจาก sciencesource.com

ในผู้ใหญ่โรคไข้ผื่นแดงจะสังเกตเห็นได้เฉพาะกับภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างมากมักทำซ้ำและดำเนินการได้ค่อนข้างง่าย ก่อนการถือกำเนิดของยาปฏิชีวนะการพยากรณ์โรคในเด็กก็น่าผิดหวัง – พวกเขามีแนวโน้มที่จะตายจากภาวะแทรกซ้อนเช่นไข้รูมาติกเฉียบพลันไตและโรคหัวใจและการติดเชื้อในเลือด (เชื้อ Streptococcal Sepsis) ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยจะต้องแยกตัวออกทันทีเพราะ เชื้อ Streptococcus pyogenes โดยละอองลอยในอากาศ สิ่งที่น่าสนใจผู้ให้บริการของเชื้อโรคสามารถเป็นบุคคลที่ไม่มีสัญญาณของโรค

หลังจากการค้นพบ penicillin โรคได้รับความพ่ายแพ้และพ่อแม่หายใจด้วยความโล่งอก เมื่อเร็ว ๆ นี้ไข้ผื่นแดงได้ดึงดูดความสนใจของหมออีกครั้ง จาก 2013-2017 อัตราการเกิดไข้ผื่นแดงขึ้นในอังกฤษและเวลส์ (อังกฤษและเวลส์!) เพิ่มขึ้นสามเท่าและสูงที่สุดในรอบ 50 ปีที่ผ่านมา (ในปีพ. ศ. 2549 จำนวนผู้ป่วยที่มากที่สุดนับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2510 มีจำนวนมากกว่า 19 พันรายต่อปี) ในบางพื้นที่ของเอเชีย – จีนเวียดนามกัมพูชาและเกาหลีใต้มีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น ยังไม่ชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นกับการกลับมาของไข้ที่พ่ายแพ้อย่างฉับพลันจนทำให้เชื้อโรคโชคดีไม่แสดงอาการต่อต้านยาปฏิชีวนะ แต่นักวิจัยก็ยังคงมองเห็นการเติบโตของโรค

ภาพถ่ายจาก phil.cdc.gov

Mila Fakhurdinova


Like this post? Please share to your friends:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: