ไวรัส Zika: บนยอดของภาวะฉุกเฉิน

ไวรัส Zika: บนยอดของภาวะฉุกเฉิน

Valery Loktev
"วิทยาศาสตร์โดยตรง" №1 (73), 2017

แบบจำลอง Zika แก้ว แกลเลอรี Luke Gerram

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Valery Borisovich Loktev – ศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาศาสตราจารย์หัวหน้าภาควิชาไวรัสวิทยาโมเลกุลของ Flaviviruses และไวรัสตับอักเสบศูนย์วิจัยของรัฐ VB เวคเตอร์, Rospotrebnadzor (Koltsovo, Novosibirsk Region) ผู้เขียนและผู้ร่วมเขียนเอกสารทางวิทยาศาสตร์กว่า 500 ฉบับ

สถานที่ที่สองในหมู่นวัตกรรมใหม่ทางวิทยาศาสตร์ในปี ค.ศ. 2016 ผู้เชี่ยวชาญ Sciencenews ได้ทำการศึกษาเกี่ยวกับไวรัสที่เป็นสาเหตุของไข้ Zika อันตรายของเรื่องนี้ในหลักการเป็นโรคไวรัสที่รุนแรงพอสมควรในผลของมัน: มากกว่าหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ที่มีไข้ Zika มีเด็กที่มีความผิดปกติของสมอง การระบาดของไข้ Zika ซึ่งเรียกว่าเป็นภัยคุกคามระดับโลกต่อมนุษยชาติได้รับการกระตุ้นจากการศึกษาทางระบาดวิทยาและทางพันธุกรรมของ flavivirus ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อนี้ซึ่งทำให้มีความหวังที่จะยับยั้งโรคที่ยุงไม่สามารถทนต่อยุงได้ และการติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นเดียวกับการส่งเลือดและวัสดุชีวภาพผู้บริจาค

เมื่อเจ็ดสิบปีก่อนไวรัสที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้ซึ่งเป็นสาเหตุของไข้พบในลิงลิงชนิดหนึ่งที่อาศัยอยู่ในเปลือกทดลองในป่า Zika ในยูกันดา ตอนแรกคิดว่าโรคนี้มีลักษณะเฉพาะสำหรับลิงในป่าเขตร้อนของแอฟริกา แต่ในปี 1954 ไวรัส Zika ถูกแยกออกจากตัวอย่างจากมนุษย์ โรคดังกล่าวไม่รุนแรงนักพร้อมกับผื่นแดงตาแดงปวดศีรษะและปวดข้อไข้เล็กน้อย และถึงแม้ว่าในปีถัด ๆ มาตอนที่มีคนติดเชื้อในหลาย ๆ ประเทศในทวีปแอฟริกาและเอเชียต่างก็สังเกตเห็นว่าเป็นเวลานานที่ถือว่าเป็นอุบัติเหตุและไม่เป็นอันตราย

เป็นครั้งแรกที่มีไข้ Zika ถูกพูดถึงในปี 2007 เมื่อแพทย์ที่ทำงานในเกาะ Yap ในมหาสมุทรแปซิฟิกรายงานเกี่ยวกับการแพร่กระจายของโรค Micronesian ใหม่ให้กับประชาชนในท้องถิ่น ในเวลานี้มีไข้ Zika เกิดขึ้นอย่างน้อย 5,000 คน (ประมาณ 70% ของประชากร) แต่พวกเขาทั้งหมดหายตัวไปได้สำเร็จ ในช่วงต้นปีพ. ศ. 2556 การระบาดใหญ่ขึ้นได้กวาดล้างเฟรนช์โปลินีเซีย ขณะนี้ไวรัสโจมตีประมาณ 30 พันคน

นับตั้งแต่การค้นพบไวรัส Zika เมื่อปีพ. ศ. 2490 มีการบันทึกเฉพาะกรณีการติดเชื้อของมนุษย์เป็นครั้งคราวในประเทศในแอฟริกาและเอเชียและเฉพาะในปี 2550 การแพร่ระบาดของ Zika แพร่กระจายไปยัง 5,000 คนในเกาะไมโครนีเซียโดย: (Musso, Gubler, 2016)

รายงานข่าวจากแพทย์ของรัฐบาเยียทางตอนเหนือของบราซิลระบุว่ามีผู้ป่วยไข้ที่ไม่รู้จักในอเมริกาจำนวน 1 รายซึ่งมีลักษณะเป็นจุดแดงบนร่างกาย ในเวลาเดียวกันมีคู่ฝาแฝดเกิดขึ้นซึ่งหนึ่งในนั้นมีอาการที่แตกต่างกัน microcephaly – ความล้าหลังของสมอง หลังจากที่จำนวนทารกแรกเกิดที่มี microcephaly ถึงเกือบหนึ่งร้อยห้าสิบกระทรวงสาธารณสุขของบราซิลประกาศภาวะฉุกเฉินในหลายภูมิภาคของประเทศโดยตระหนักว่าไวรัส Zika เป็นผู้ร้ายหลักในโรคทางสมองนี้

ในเดือนมกราคมปี 2016 ได้รับการยืนยันว่าเป็นกรณีแรกของไข้ Zika ในสหรัฐอเมริกา ถึงเวลานี้ก็เป็นที่ชัดเจนว่าโรคได้แพร่กระจายไปแล้วอย่างกว้างขวางในทวีปแอฟริกาเอเชียและอเมริกาและเมื่อวันที่ 1 กุมภาพันธ์ของปีเดียวกัน WHO ประกาศภาวะฉุกเฉิน

กลัวยุงและความรัก!

ครอบครัว Flavivirus (Flaviviridae) ซึ่งรวมถึงไวรัส Zika รวมไวรัสหลายชนิดที่ประกอบด้วย RNA ซึ่งรวมถึงไวรัสที่เป็นที่รู้จักกันเช่นไวรัสตับอักเสบซีไข้เลือดออกเวสต์ไนล์และไข้เหลืองโรคไข้สมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบด้วยโฟกัส แผลของระบบประสาทส่วนกลาง

ตอนนี้ไม่ต้องสงสัยเลยว่าไวรัส Zika ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนในเด็กแรกเกิดซึ่งแตกต่างจาก flaviviruses อื่น ๆ สามารถเอาชนะอุปสรรคในครรภ์และติดเชื้อในร่างกายมนุษย์ได้ในช่วงตั้งครรภ์แรกของครรภ์ ในผู้ใหญ่ Zika ไวรัสสามารถเล่นบทบาทของ "เรียก" สำหรับการพัฒนา โรค Guillain – Barre – ระบบภูมิต้านทานผิดปกติทางระบบประสาทซึ่งระบบประสาทของมนุษย์ถูกทำร้ายโดยระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกล้ามเนื้อรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจและระบบทางเดินหายใจการทำงานของอวัยวะภายในและความตาย

ยุงของสกุล ยุงลาย – เวกเตอร์หลักของไวรัส Zika © Creative Commons

ตามข้อมูลปัจจุบันยุงของสกุล ยุงลาย. อ่างเก็บน้ำธรรมชาติของมันคือสัตว์ป่าบิชอพและตอนนี้มนุษย์ และแม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะมีการติดเชื้อของไวรัสในนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่น ๆ ธรรมชาติของการกระจายตัวของมันจะบ่งบอกถึงการมีอยู่ของความเป็นไปได้ดังกล่าว การก่อตัวของความเป็นธรรมชาติของการติดเชื้อในดินแดนใหม่ ๆ จะเป็นการยืนยันการพัฒนาระบาดของ Zika ในโลกสมัยใหม่

สิ่งหนึ่งที่จำเป็นสำหรับการระบาดของไข้ Zika คือการแพร่กระจายของพาหะของสกุล ยุงลาย. ความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมเป็นเรื่องใหญ่มาก: พวกเขาไม่เพียง แต่เรียนรู้ที่จะอาศัยอยู่ในเมืองเท่านั้น แต่รวมไปถึงการจราจรติดขัดอยู่ทั่วโลก ไข่ของยุงเหล่านี้สามารถทนต่อการอบแห้งได้อย่างง่ายดายและตัวอ่อนเจริญเติบโตในถังน้ำจืดจากถังส้วมไปจนถึงยางรถยนต์ ยุงชนิด Aedes albopictus พวกเขายังอาศัยอยู่ในภาคใต้ของยุโรปรวมทั้งภูมิภาคตะวันตกเฉียงใต้ของรัสเซียซึ่งจะเปิดขึ้นเป็นไปได้ของการขึ้นรูปมี foci ธรรมชาติสนับสนุนการไหลเวียนของไวรัส Zika ในทวีปยุโรป

ที่น่าสนใจในกรณีส่วนใหญ่การเข้าสู่ระบบของไวรัสในร่างกายมนุษย์ไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของโรค: เป็นที่เชื่อกันว่ามีเพียงหนึ่งในห้าคนที่ติดเชื้อจะป่วย ไวรัสน่าจะมีความยาวพอสมควร สู้ (เช่นการไหลเวียนโดยไม่ปรากฏอาการของโรค) ในร่างกายมนุษย์การขับออกมาในปัสสาวะและน้ำอสุจิ

ดังนั้นไม่เพียง แต่ผู้ป่วยเอง,แต่คนที่มีสุขภาพทางคลินิกอาจเป็นอันตรายต่อคนอื่น ๆ ซึ่งต้องมีการแนะนำการตรวจเลือดของผู้บริจาคอวัยวะและตัวอสุจิเพื่อให้มีสารพันธุกรรมของไวรัส Zika นอกจากนี้เนื่องจากไวรัสสามารถติดเชื้ออัณฑะไวรัสสามารถติดเชื้อทางเพศได้ วันนี้กว่า 13 ประเทศที่ตั้งอยู่ในทวีปต่างๆได้รายงานว่ามีการแพร่ระบาดจากมนุษย์สู่มนุษย์

แผนที่ที่ทันสมัยของการแพร่กระจายและการไหลเวียนของไวรัส Zika ซึ่งมีวิวัฒนาการมาจากเชื้อโรคในพื้นที่ท้องถิ่นเป็นภัยคุกคามระดับโลก โดย: (Fauci & Morens, 2016)

ระบุและทำให้เป็นกลาง

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์อย่างเต็มรูปแบบของไวรัส Zika เริ่มต้นด้วยการเจาะเข้าไปในทวีปอเมริกาเมื่อมีการตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับบทบาทของมันในการพัฒนาโรค microcephaly และ Guillain-Barre การวิเคราะห์มากกว่า 150 ลำดับเบสที่สมบูรณ์ของไวรัส Zika ทำให้สามารถติดตามการสะสมของการกลายพันธุ์ในจีโนมของการประมาณเวลาของการเกิดและเชื่อมโยงลักษณะของการกลายพันธุ์ที่มีลักษณะทางภูมิศาสตร์ของการแพร่กระจายของเชื้อไวรัส

มีการระบุถึงการกลายพันธุ์ที่ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่สำคัญซึ่งทำให้ระดับเชื้อโรคเพิ่มขึ้นและความต้านทานต่อสภาวะที่ไม่พึงประสงค์มันเป็นปัจจัยเหล่านี้พร้อมกับการปรับเปลี่ยนภูมิภาครับของอนุภาคไวรัสซึ่งช่วยให้มั่นใจว่าการแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่เซลล์ของสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อช่วยให้มันขยายตัวได้อย่างรวดเร็วและในเวลาเดียวกันนำไปสู่ความสามารถในการทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรงและเกิดความเสียหายต่อตัวอ่อนของมนุษย์

นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นว่าข้อเท็จจริงที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ภายใต้สภาวะบางอย่างสามารถช่วยในการพัฒนาการติดเชื้อได้มีบทบาทในกระบวนการเหล่านี้และบางคนอาจมีความไวต่อไวรัส Zika รวมทั้งการติดเชื้อ Flavivirus อื่น ๆ

การเกิดขึ้นของตัวแปรทางพันธุกรรมใหม่ของไวรัส Zika กระตุ้นการพัฒนางานของเครื่องมือวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องและการรักษาโรค เกี่ยวกับการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัส Zika ในมนุษย์ทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดีจำเพาะซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยระบบทดสอบในห้องปฏิบัติการ หลายประเทศรวมถึงรัสเซียได้ประกาศว่ามีชุดตรวจวินิจฉัยสำหรับตรวจหาไวรัส Zika ตัวอย่างเช่นมีการทดสอบระบบทดสอบในห้องปฏิบัติการสองแห่งที่สถาบันเวกเตอร์ Vek (Koltsovo, Novosibirsk region) ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์ (PCR) ซึ่งแตกต่างจากการทดสอบแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงสามารถวินิจฉัยโรค (เฉพาะการปรากฏตัวของไวรัส RNA) อยู่ในขั้นเริ่มต้นของโรค ส่วนใหญ่ของระบบการทดสอบเหล่านี้ยังคงมีสถานะการทดลองหรืออยู่ในขั้นตอนการลงทะเบียนของรัฐ

ในแบบจำลองสามมิติของโปรตีนพื้นผิวแอนติเจนของไวรัส Zika สีแดง พื้นที่ที่ตรงกับชิ้นส่วนที่คล้ายกันของโปรตีนพื้นผิวของไวรัสเด็งกี่ถูกระบุซึ่งทำให้เกิดความซับซ้อนในการวินิจฉัย ได้รับความอนุเคราะห์จาก b. n A. Yu Bakulina (NSU, Novosibirsk)

ยาต้านไวรัสเพื่อการรักษาเฉพาะของไข้ Zika แม้ว่าคุณจะสามารถใช้ยาต้านไวรัสธรรมดาได้ มีผลดีในการใช้ยาที่ยับยั้งเอนไซม์ RNA polymerase ของไวรัสตับอักเสบซี

วัคซีนทั้งหมดที่มีต่อไข้ Zika อยู่ในสถานะทดลอง แต่เห็นได้ชัดว่าวัคซีนบริสุทธิ์ที่ไม่ได้ใช้งานควรเป็นภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์ต่อการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดของไวรัส Zika เนื่องจากความแปรปรวนทางพันธุกรรมค่อนข้างต่ำ และแน่นอนวัคซีนควรปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทำให้เชื้อไวรัสของมนุษย์เป็นเชื้อโรคที่ต่ำ

ภาพของ virion ตัวเองด้วยโปรตีนตัวเดียวกันบนพื้นผิว (เน้นสี เน้นโครงสร้างเท่านั้น) ให้โดย k B. n A. Yu Bakulina (NSU, Novosibirsk)

จนถึงขณะนี้วิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันไข้ Zika ในปัจจุบันถือเป็นการต่อสู้กับยุง – ผู้ให้บริการการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะทำให้มีอาการไข้ Zika จากคนสู่คนรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ในภูมิภาคที่มีผู้ป่วยจำนวนมากต้องใช้มาตรการพิเศษเป็นพิเศษ ในบรรดาการทดสอบเหล่านี้มีการตรวจเลือดเลือดของอวัยวะผู้บริจาคและตัวอสุจิเพื่อให้มีสารพันธุกรรมของไวรัส Zika ตรวจติดตามการใช้เครื่องมือทางการแพทย์ตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์ ฯลฯ เพื่อไม่ให้เกิดความเป็นไปได้ที่จะแพร่เชื้อไข้ Zika ประชากรควรเป็นผู้รับผิดชอบในการวางแผน การตั้งครรภ์, การมีเพศสัมพันธ์ เป็นอันตรายและฉีดยาเสพติด

ขณะนี้ไวรัส Zika แพร่ระบาดอย่างกว้างขวางและมีการหมุนเวียนในประชากรมนุษย์ในแอฟริกาเอเชียใต้และอเมริกากลางโดยมีภูมิอากาศเขตร้อนที่อบอุ่นแต่การขยายตัวของมันยังคงดำเนินต่อไปและความสามารถในการติดเชื้อในตัวอ่อนของมนุษย์และทำให้เกิดโรค Guillain-Barre ทำให้การติดเชื้อนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและการวิจัยมีความเกี่ยวข้องเป็นอย่างยิ่ง

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญในพื้นที่เฉพาะถิ่นสำหรับไข้ Zika วันนี้มากกว่า 2 พันล้านคนอาศัยอยู่ อันเป็นผลมาจากการแทรกซึมของไวรัส Zika เข้าสู่ทวีปอเมริกาในปี พ.ศ. 2559 มีผู้ป่วยอย่างน้อย 4 ล้านคน ในบรรดากรณีของไข้ Zika พบใน 76 ประเทศและใน 29 รายพบว่ามีผู้ป่วย microcephaly มากกว่า 2,600 รายที่ติดเชื้อไวรัสตัวนี้ ในหลาย ๆ ประเทศมีการรายงานกรณีการนำเข้าโรค: ตัวอย่างเช่นใน 21 ประเทศในยุโรปมากกว่า 2,000 ตอนดังกล่าวได้รับการบันทึก รัสเซียไม่ได้เป็นข้อยกเว้นที่อธิบายกรณีแรกของการแนะนำของไข้ Zika จากพื้นที่รีสอร์ทของอินเดียและสาธารณรัฐโดมินิกันอธิบาย

พิจารณาว่าจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ไวรัสไม่ได้มีการศึกษาในปีที่ผ่านมานับตั้งแต่มีการนำเหตุฉุกเฉินมาใช้มากนัก การศึกษาระบาดวิทยาของไข้ Zika พบสาเหตุหลักของการเกิดและการแพร่ระบาดของโรคระบาดทั่วโลกเช่นความชุกของยุงแพร่หลายอย่างกว้างขวางระดับเมืองและระบบขนส่งมวลรวมทั่วโลกและได้รับความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับชีววิทยาของไวรัส Zika และการพัฒนาเครื่องมือวินิจฉัยสำหรับการติดเชื้อนี้ทำให้สามารถติดตามการติดเชื้อในหลายประเทศทั่วโลกได้ ยังคงหวังว่าด้วยความพยายามของนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ไข้ Zika จะถูกควบคุมอย่างน่าเชื่อถือในอนาคตอันใกล้นี้

ห้องปฏิบัติการชีวสารสนเทศโครงสร้างและการสร้างแบบจำลองทางโมเลกุลของมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโนโวซีบีสก์เข้าร่วมในงานของ บริษัท รัสเซีย ศาสตร์การมองเห็น โดยการสร้างรายละเอียดครั้งแรกโดยมีรายละเอียดแบบอะตอม 3 มิติของไวรัส Zika

วรรณกรรม
1. Pettersson J.H. Eldholm V. , Seligman S.J. และอื่น ๆ ไวรัส Zika เกิดขึ้นได้อย่างไร? // MBio 2016 V. 7 N. 5. , pii: e01239-16.
2. Musso D. , Gubler D. J. Zika Virus // Clin Microbiol Rev. 2016. วี 29. เอ็น. 3. พี 487-524
3. Petersen L. R. , Jamieson D. J. , Powers A. M. และคณะ Zika Virus // N Engl J Med 2016 V. 374. N. 16. P. 1552-1563


Like this post? Please share to your friends:
ใส่ความเห็น

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: